理性情绪疗法对维持性血液透析患者睡眠质量的影响

摘要

目的 探讨理性情绪疗法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者睡眠质量的改善作用.方法 以32例MHD患者为研究对象,疗程1年.应用理性情绪疗法干预患者,记录患者一般临床资料、常规血生化指标和各种遵医行为;采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定MHD患者睡眠质量.比较心理干预前后患者睡眠状况变化并分析其影响因素.结果 与心理干预前比较,MHD患者PSQI总分显著下降,(8.04±6.11)分 vs (9.53±5.06)分(P＜0.05);主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠紊乱和白天功能紊乱明显改善.随干预时间延长,患者遵医行为明显改善,透析后血清钙(Ca2+)水平逐渐升高,血清钾(K+)、磷(PO3-4)、超滤量和体质量增长与干体质量比值(IWGR%)稳定下降,血压逐渐改善,血红蛋白上升(P＜0.05).睡眠质量因子得分与血清Ca2+和血红蛋白负相关,与血清K+、PO3-4、超滤量、IWGR(%)和收缩压正相关(P＜0.01).结论 理性情绪疗法能够明显改善MHD患者的睡眠质量,其改善作用可能与患者治疗依从性增加有关.