早期肠内营养支持改善重型颅脑外伤患者胃肠道功能的研究

摘要

目的 探讨应用预消化型短肽制剂实施早期肠内营养支持(EEN),对重型颅脑外伤患者胃肠道功能的影响.方法 将重型颅脑外伤患者随机分为研究组(n=45)和对照组(n=45),研究组于入ICU后24-48 h开始肠内营养(EN),予预消化型短肽制剂,对照组于入ICU 7 d后开始EN.比较两组其入院第1、7、14天的血白蛋白(A)、血前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂周径(AMC)指标变化,并观察两组的胃肠道功能状况.结果 入院第7天,研究组各指标较对照组下降缓慢,其中PA两组比较,差异有统计学意义(t=1.67,P＜0.05),第14天,两组的A、PA、Hb、TSF、AMC指标有所回升,但差异均无统计学意义(t分别=1.29、1.24、0.76、0.68、1.30,P均＞0.05).研究组较对照组的胃肠道功能障碍(上消化道出血、胃潴留、腹泻、反流)发生率低,两组间的差异有统计学意义(x2分别=5.87、3.85、4.44、4.11,P均＜0.05).结论 预消化型短肽制剂实施EEN,能改善重型颅脑外伤患者的胃肠道功能.