阴道分娩和剖宫产对妇女前盆腔短期影响的会阴超声研究

摘要

目的 应用经会阴二维超声研究探讨阴道分娩和剖宫产对妇女前盆腔的短期影响.方法 选取阴道分娩或剖宫产后6～8周的产妇60例分为阴道分娩组(38例)和剖宫产(22例).经会阴超声观察其在静息状态及Valsalva状态下的张力期膀胱的位置、尿道内口是否呈漏斗状开放,妇科检查评估压力性尿失禁(SUI)的患病情况,测量膀胱颈移动度、尿道旋转角度.结果 阴道分娩组产妇的张力期膀胱颈移动度、膀胱脱垂、尿道内口漏斗状开放发生率均高于剖宫产组,差异均有统计学意义(t=1.43,x2分别=4.21、4.00,P均＜0.05);两组产妇的膀胱逼尿肌厚度和尿道旋转角度比较,差异均无统计学意义(t分别=-1.16、0.17,P均＞0.05).阴道分娩组产妇SUI患病率和膀胱颈膨出发生率明显高于剖宫产组,差异均有统计学意义(x2分别=9.60、4.43,P均＜0.05).结论 经会阴超声可通过观察前盆腔器官的参数变化来评估不同分娩方式对前盆腔的影响.阴道分娩对女性前盆腔的短期影响大于选择性剖宫产.