双节段PLIF手术前后应用氨甲环酸减少围术期失血的疗效分析

摘要

目的探讨双节段腰椎后路减压椎间植骨融合术(PLIF)术前静脉给药、术中伤口喷洒联合术后静脉输入氨甲环酸(TXA)对于减少围术期失血的疗效。方法选择该院骨科2021年1-6月收治的100例行双节段PLIF的患者,将其分为观察组和对照组,每组50例。观察组分别术前使用TXA 1 g加入100 mL生理盐水中静脉滴注,术中用TXA 1 g对切口局部进行浸润喷洒,术后第2天继续静脉滴注TXA 1 g,每天1次,连续使用3 d;对照组术中及术后不使用TXA,而使用生理盐水代替。比较两组患者一般情况、术前及术后血红蛋白(Hb)水平、术中失血量、引流管拔出时间、住院时间、术后引流量情况。同时检测两组患者凝血功能相关指标,出院前完善双下肢静脉血管超声,观察有无深静脉血栓(DVT)形成。结果术前两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后24 h内引流量及总引流量明显低于对照组[(132.93±29.59)mL vs.(261.84±48.62)mL,(365.62±42.13)mL vs.(587.38±31.93)mL,P0.05)。结论术前静脉使用、术中伤口喷洒联合术后继续静脉使用TXA可明显减少PLIF围术期出血量,缩短拔管及出院时间,且未增加DVT风险。