基于logistic回归分析EENC对早产儿体格生长及临床结局的影响

摘要

目的探讨新生儿早期基本保健技术(EENC)对早产儿体格生长及临床结局的影响。方法选取2017年1月至2019年12月在该院产科分娩且长期随访的早产儿,根据护理方式分为EENC组(实施EENC)126例及对照组(常规护理)125例,收集早产儿分娩后性别、分娩时胎龄、体重、身长、头围等信息,对比分析EENC实施效果;通过单因素分析影响早产儿体格生长的因素,并通过logistic回归分析筛选出关键影响因素。结果EENC组早产儿较对照组具有更短的脐部完全干燥时间及脐带残端脱落时间,其脐炎发生率更低,所需治疗时间及住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05);EENC组早产儿发生低体温、低血糖及低氧血症、24 h内肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及支气管肺发育不良(BPD)的风险均明显低于对照组(P<0.05);EENC组产妇初乳分泌时间早于对照组,且其第1次母乳喂养持续时间明显长于对照组。出院前以纯母乳喂养为主(74.17%),而对照组则以母乳喂养(54.17%)和混合喂养(44.17%)为主,两组早产儿喂养方式比较差异有统计学意义(P<0.05);随访至出院后第6个月,EENC组发生生长迟缓的比例明显小于对照组(P<0.05)。体格生长迟缓与正常的早产儿的出生体重、发生脐炎、RDS、BPD、处理措施及出院前喂养方式比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,出生体重低于2 kg(OR=3.512,95%CI:1.008~11.332)、发生脐炎(OR=3.786,95%CI:1.464~9.788)、未采取EENC处理措施(OR=4.016,95%CI:1.159~13.914)及非纯母乳喂养(OR=3.817,95%CI:1.095~13.311)是早产儿体格生长迟缓的独立危险因素。结论EENC可能通过维持早产儿体温、减少脐炎发生及促进母乳喂养等方面促进其体格生长。