阿司匹林对子痫前期及早产影响的Meta分析

摘要

目的探讨阿司匹林对不同类型子痫前期及早产的影响,并对使用剂量进行分析。方法搜索1978年1月至2021年7月美国国立医学图书馆(Medline)、EMBase、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trials、美国科学索引数据库(SCI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方等收录的相关文章,采用Review Manager 5.3对所纳入的文献进行质量评价,计算主要结局指标为风险比(RR)或加权平均差异(WMD)及95%的置信区间(95%CI)。结果对比轻度及重度子痫前期,阿司匹林对后者更有效,对比早发型及晚发型子痫前期,阿司匹林对前者更有效,当剂量为60、75、150 mg时都可降低子痫前期风险,但前两组效果更为显著;80~81 mg仅表现出有益趋势,差异无统计学意义(P>0.05);100 mg则无明显影响。阿司匹林对于孕周小于34周的早产比孕周34~<37周的早产具有更有益的趋势,但结果差异无统计学意义;当剂量为75 mg时可以明显降低早产的发生率;80~81 mg仅表现出有益趋势差异无统计学意义,60 mg或100 mg未产生明显效果。结论阿司匹林对于降低重度及早发型子痫前期作用较好,当剂量为60、75、150 mg时均有有利作用,但前两组效果更为明显。阿司匹林也可以降低早产的发生率,在剂量为75 mg时较有益,并且对孕龄小于34周的早产有更有益的趋势。