二维及实时三维超声心动图评价COPD患者右心结构功能

摘要

目的探讨二维超声心动图(2D-TEE)、实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心结构及功能变化。方法将60例COPD患者根据病程分为A(确诊COPD 5年以内)、B(确诊COPD 10年以上)两组;另选择健康体检者30例作为对照(C组)。二维超声(TDU)测量右心室前壁厚度(RVAWd)、右心室舒张末期基底部横径(Basal RVd),三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),右心室舒张功能指标E/E′,肺动脉收缩压(PASP);RT-3DE测量右心室舒张末期最大容积(RVEDV),右心室收缩末期最小容积(RVESV),右心室射血分数(RVEF)。结果与A、C组比较,B组患者常规TDU测量RVAWd、Basal RVd、E/E′、PASP升高,TAPSE减低,差异均有统计学意义(P<0.05);与C组比较,A组患者RVAWd、Basal RVd、TAPSE、E/E′、PASP均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与A、C组比较,B组患者RT-3DE显示RVESV、RVEDV升高,RVEF减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,A组患者RVEDV、RVEF增大,RVESV减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RT-3DE能准确反映右心容量变化,联合应用2D-TEE及RT-3DE能够对COPD患者右心结构及功能进行准确评估,可为临床诊断及治疗提供依据。