呼吸道菌群负担和多样性与危重患者预后的相关性分析

摘要

目的 探讨重症监护室(ICU)患者呼吸道菌群负荷和多样性与死亡率的相关性.方法 选取2016年1月至2020年4月天津医科大学第二医院ICU收治的232例患者为研究对象,根据是否于ICU死亡分为存活组(n=165)和死亡组(n=58).比较两组一般资料、血生化检测结果、支气管肺泡冲洗回收液中细菌16S rDNA拷贝数、丰度(采用chao、sobs、ace指数)和多样性(simpson和shannon指数)等.对上述指标行单因素分析,并采用logistic多因素回归分析死亡相关因素.结果 死亡组急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性肾损伤比例均高于存活组(P<0.05);死亡组16S rDNA拷贝数和simpson指数均高于存活组,chao、sobs、shannon、ace指数均低于存活组(P<0.05);A-PACHEⅡ评分、SOFA评分、16S rDNA拷贝数为ICU患者死亡危险因素(P<0.05),chao指数、sobs指数、shannon指数、ace指数为保护因素(P<0.05).结论 ICU患者呼吸道细菌负荷和多样性与死亡率相关,肺部微生态紊乱可能影响患者预后.