TSH抑制疗法对分化型甲状腺癌术后患者免疫功能及骨代谢的影响

摘要

目的 探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法对甲状腺癌术后患者甲状腺激素水平、免疫功能及骨代谢的影响.方法 选择2018年1月至2019年1月该院收治的86例甲状腺癌患者作为研究对象,分为观察组43例和对照组43例.所有患者均在完成手术及放射性131 I清除剩余甲状腺组织后接受药物TSH抑制治疗,观察组口服左甲状腺素钠片2.5μg/kg,对照组口服左甲状腺素钠片2.0μg/kg.比较不同抑制水平下两组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)及骨密度水平.结果 治疗前,两组的FT3、FT4、TSH水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FT3、FT4水平均升高,TSH水平均降低,且观察组的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组的CD3+、CD4+水平均升高,CD8+水平均降低,且观察组的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组的Ca、P、ALP、骨密度均无显著变化(P>0.05).结论 TSH低水平抑制疗法能够明显提高甲状腺癌术后患者的FT3、FT4水平,低水平TSH有利于抑制复发和转移,积极改善患者的免疫功能,短时间内对骨代谢及骨密度无显著影响.