异位妊娠经腹部超声与经阴道超声诊断确诊率的meta分析

摘要

目的 评价国内外经腹部超声与经阴道超声对异位妊娠患者的诊断确诊率,比较两种超声诊断方法的差异.方法 计算机检索2010年1月至2019年6月万方医学数据库、中国知网全文期刊数据库、中文科技期刊全文数据库、PubM ed、M edline数据库,收集国内外经腹部超声与经阴道超声对异位妊娠患者诊断确诊率的文献.提取基本资料、附件区包块、盆腔积液、胚芽胎心搏动、子宫内假孕囊等数据,采用Review Manag-er5.3软件进行meta分析,比较两种超声诊断方法在异位妊娠诊断中的确诊率.结果 经筛选并纳入本次meta分析的文献共10篇,经阴道超声检查528例,经腹部超声检查543例.两种超声诊断方法比较,诊断盆腔积液差异无统计学意义(P>0.05),异位妊娠确诊率(OR=1.54,95％CI:1.09～2.17,P=0.01)、诊断附件区包块(OR=1.55,95％CI:1.08～2.22,P=0.02)、诊断胚芽胎心搏动(OR=1.51,95％CI:1.06～2.15,P=0.02)、诊断子宫内假孕囊(OR=1.92,95％CI:1.18～3.11,P=0.008).结论 经阴道超声诊断异位妊娠确诊率优于经腹部超声,对于早期诊断及缩短患者治疗时间有重大意义,但两者各具有其优势,必要时应联合诊断,以提高临床超声诊断的确诊率.