七氟醚不同吸入时长对非心脏手术老年冠心病患者心肌的保护作用

摘要

目的研究七氟醚不同吸入时长对行非心脏手术老年冠心病患者围术期心肌的保护作用。方法将120例行腹腔镜结直肠癌根治术的老年冠心病患者采用随机数字表法分为七氟醚全程吸入组(T组)、七氟醚半程吸入组(H组)、全凭静脉组(C组)。3组均采用静脉诱导麻醉,C组采用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注维持;T组持续吸入七氟醚使呼气末浓度稳定于1 MAC直至术毕;H组插管后持续吸入七氟醚2 h,2 h后维持方式同C组直至术毕。监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室做功(LCW)、外周血管阻力(SVR)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等水平的变化。结果3组麻醉后血流动力学指标均有下降,T、H组T a4时的HR低于同时间C组(PH组>T组(P<0.05)。结论与丙泊酚相比,老年冠心病患者行非心脏手术时吸入七氟醚可产生心脏保护作用,并可降低镇痛、镇静药物的用量。