精索静脉曲张患者行高位结扎术后对ASA水平及精子质量影响

摘要

cqvip:目的探讨精索静脉曲张(VC)患者行腹膜后高位结扎术对术后抗精子抗体(ASA)、精子质量等影响。方法选取该院2016年1月至2019年1月手术治疗的VC患者88例,根据手术方式分为腹膜后精索静脉高位结扎术44例(高位结扎组)和经外环口显微镜下精索静脉结扎术44例(显微镜组),比较两组患者手术前及术后3个月的ASA阳性率、精子质量、性激素水平,以及手术时间、住院时间及并发症等。结果术前两组患者精子质量相关指标(精液量、精子浓度、前向运动精子率、精子活动率、精子存活率等)、ASA阳性率、血清睾酮、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月时,显微镜组患者的精子浓度、前向运动精子率、精子活动率、精子存活率及血清睾酮水平均明显高于高位结扎组,而ASA阳性率及FSH、LH水平均明显低于高位结扎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。显微镜组患者手术时间明显长于高位结扎组[(2.02±0.75)h vs.(0.51±0.17)h,P<0.05],但住院时间短于高位结扎组[(2.20±0.61)d vs.(2.96±0.54)d,P<0.05]。显微镜组患者并发症总发生率明显低于高位结扎组,两组比较差异有统计学意义(11.36%vs.34.09%,P<0.05)。结论VC患者行腹膜后精索静脉高位结扎术易于实施,术后ASA抗体阳性率、精子质量等有明显改善,但改善程度不及经外环口显微镜下精索静脉结扎术。