牛津急性疾病严重程度评分对老年重症患者病情评估的价值

摘要

目的 探讨牛津急性疾病严重程度评分(OASIS评分)对ICU老年患者病情的评估和预后判断的价值.方法 回顾性分析2015-2017年在黄山市2家综合性医院ICU住院的667例患者的临床资料,按年龄分为老年组383例(57.42％),中青年组284例(42.58％).计算所有患者OASIS评分并进行统计学分析.结果 中青年组和老年组患者OASIS评分和病死率分别为(27.32±9.13)分、(30.61±8.29)分,22.89％、30.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).中青年组OASIS评分的ROC曲线下面积0.817(95％CI:0.759～0.876,P＜0.01),评分31.5分时Youden指数最大(0.473);老年组OASIS评分的ROC曲线下面积0.737(95％CI:0.683～0.790,P＜0.01),评分34.5分时Youden指数最大(0.365).中青年组的ROC曲线下面积高于老年组(Z=-1.982,P=0.048).随着OASIS评分分数的增加,患者的病死率逐渐上升.双变量相关分析显示,中青年组Spearman相关系数rP =0.950,老年组Spearman相关系数rP=0.986.结论 OASIS评分对老年ICU患者病情评估与预后判断有较好的价值.