糖皮质激素治疗对COPD患者血清性激素变化的影响

摘要

目的了解应用和未应用糖皮质激素(GC)治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清性激素水平变化. 方法采用放射免疫法测定应用和未应用GC治疗的COPD患者血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平变化. 结果 COPD组和COPD+GC组患者的T和FT明显低于对照组,COPD+GC组患者的T和FT明显低于COPD组(P<0.05).COPD+GC组患者FT与BMI、WHR、GC剂量和吸烟指数呈负相关(r=-0.33, P<0.05;r=-0.48, P<0.05;r=-0.43,P<0.05;r=-0.37, P<0.05),FT和T与氧分压呈正相关(r= 0.38,P<0.05;r=0.41,P<0.05).BMI、WHR和GC剂量均为影响T浓度的显著因素(影响程度分别为37.5%、36.4%和31.2%),BMI、WHR、氧分压、吸烟指数和GC剂量均为影响FT浓度的显著因素(影响程度分别为52.5%、45.7%、38.8%、46.5%和45.1%). 结论 GC治疗COPD患者可加重其血清TT、FT降低,体重指数、腰/臀围比率、氧分压、吸烟指数和GC剂量大小共同影响性腺激素的变化.