陈旧性子宫穿孔1例报告

摘要

@@ 患者,女,26岁,G2P2,于2001年5月6日因足月孕在家自娩,自诉分娩顺利,产后半月恶露干净,一直哺乳至今.2002年1月19日无明显诱因感小腹持续牵扯性疼痛,20日站立时觉阴道口有异物感,21日排尿后感阴道口有组织脱出,伴小腹胀痛加剧,到当地医院检查,发现阴道口有组织脱出,即用丝线结扎部分切除送病检,未出病例报告即来我院就诊,B超示宫体不清,疑诊"慢性子宫内翻?"收入院.患者产后月经一直未复潮,无从事重体力劳动史,无宫腔操作史.妇检见阴道外有一组织块物脱出,呈条索状,长约10cm,直径约4cm,质中,脱出物表现布满灰白色感染性肉芽组织,残端有黑色缝扎线一根,为黑色坏死组织,在此脱出组织的上端有宫颈口紧密环绕,不能探入.双合诊子宫及附件扪诊不满意.于2002年1月31日行剖腹探查,见子宫后位,略小,质软,色正常,子宫峡部前壁有一直径约2cm的破口,周围无粘连,大网膜经破口嵌入宫颈管及阴道,将大网膜切断结扎后,由阴道内取出嵌入的大网膜组织约18cm长,行子宫穿孔修补术及双侧输卵管结扎术,术后切口Ⅱ/乙愈合出院.