经皮腔内心肌化学消融术后监护

摘要

@@ 肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)以心室间隔非对称性肥厚造成动态性左室流出道梗阻为主要特征.患者生活质量差,猝死率高[1].药物治疗效果不佳,外科手术需施行体外循环,手术风险大,早期病死率高(5%),并发症和复发率也较高.DDD起搏器治疗耗资大,且不能改变病程[2].目前,一种新的治疗方法:经皮腔内心肌化学消融术(PTSMA)由于风险和创伤较小,且可多次重复手术,术后1～2年血液动力学可获得明显改善,已受到临床的广泛重视.由于此法是一种向冠脉室间隔支内注入无水酒精,通过致小灶性心肌梗死达到缓解左室流出道梗阻的目的,故可能发生较严重的并发症[3].因此,加强术后监护,及时发现并积极预防各种并发症,对提高手术成功率和预防突发事件具有极其重要的意义.我科于近日为2位HOCM患者成功实施了PTSMA手术,现报道如下.