碘普罗胺冠状动脉造影时诱发速发及迟发过敏反应1例

摘要

@@ 患者,女,50岁,因胸闷、胸痛3月入院.既往无哮喘、狼疮等变态反应疾病史,有青霉素过敏史.查体:HR70次/min,BP16/10.66kPa,心、肺、腹未见明显异常.肝肾功、血常规、出凝血时间、心电图正常.术前碘过敏试验阴性、奴夫卡因皮试阴性.于2000年8月8日在局麻下行冠状动脉造影术.心导管插管顺利,推注碘普罗胺6ml后,患者即感心悸、气促、头昏,当时查HR120～130次/min,BP12～13.33/8～9.33kPa,R35次/min,颈面部较多红色皮疹,呼吸困难.立即行气管插管,发现患者喉头水肿,急予地塞米松、肾上腺素、非那根抗过敏及升压处理,症状缓解.术后第2～6d患者又出现上述过敏反应,经对症地塞米松等抗过敏处理后缓解.