兔宫内感染模型地塞米松处理后母-胎组织的形态学改变

摘要

目的了解产前母体地塞米松处理是否加重妊娠母-胎组织感染,并比较其在非感染和感染条件下对胎肺发育的影响.方法于妊娠第24天建立兔宫内感染模型,并于模型建立当天开始耳静脉注射地塞米松和先锋霉素,连续用药3d.于妊娠27d留取胎肺、胎盘、母体子宫和肺组织进行形态学检查.结果无论感染模型还是非感染模型,地塞米松处理组胎肺均比对照组胎肺的肺泡腔更大、更均匀,而肺泡间隔更薄,地塞米松处理后胎肺肺泡腔的表面积明显大于对照组,而肺泡间隔表面积明显小于对照组(P<0.05).超微结构显示感染模型地塞米松处理组胎肺的Ⅱ型细胞内板层体数目多于对照组,但相对于非感染模型地塞米松处理组则有所减少.地塞米松组胎肺和胎盘的感染程度均明显重于对照组(P<0.05);而母体子宫和母肺的感染程度有高于对照组的趋势.此外,地塞米松组发生早产和胎仔死亡的孕兔数明显高于对照组(P<0.05).结论 Dex产前处理可促进兔胎肺形态发育和Ⅱ型上皮细胞成熟,但在宫内感染情况下,其促胎肺发育的作用会受到一定程度的影响,且具有加重母-胎组织的感染程度、加速早产发生及增加胎儿死亡的可能.因此,在感染或可疑感染的情况下,临床应慎重使用地塞米松促胎肺成熟.