肝肺撞击伤伴失血后CO2气腹对兔心肌酶及标志物影响的实验研究

摘要

目的 探讨肝肺撞击伤伴失血后CO2气腹对兔心肌酶及标志物的影响及其机制.方法 制作创伤性失血兔模型,按不同失血量(6、12、22ml/kg)及CO2腹压(5、10、15mm Hg)将新西兰大白兔按随机数字表分为9组(Ⅰ～Ⅸ,n＝6).观察气腹前、气腹后30min时心肌酶(AST、LDH、CK-MB)、心肌标志物(cTnT、Mb)变化.结果 气腹前,各观测指标在22ml/kg失血量组递增显著(P＜0.05).CO2气腹30min后:(1)15mm Hg压力组内各指标均升高显著(P＜0.05);10mm Hg压力组在12、22ml/kg失血量下各指标增加显著(P＜0.05).(2)相同失血量组间:LDH、CK-MB在22ml/kg失血量、15mm Hg腹压较其他腹压组升高明显(P＜0.05).cTnT在6ml/kg失血量、15mm Hg腹压较其他腹压组升高显著(P＜0.05);在12ml/kg失血量,随腹压上升而增高.(3)相同压力组间:AST、LDH、CK-MB、Mb在22ml/kg失血量与其他失血量组差异有统计学意义(P＜0.05);cTnT在5、10mm Hg气腹压力组随失血量增多而增高.结论 cTnT与失血量的变化存在相关关系;创伤伴中度以上失血状态下,CO2气腹可引起并加重兔的心肌损害,其机制与腹内压增加、CO2吸收有关.