CO2气腹对血流动力学和凝血-纤溶系统的影响

摘要

自1987年腹腔镜胆囊切除术（LC）开展以来，腹腔镜手术作为一种诊断手段和治疗措施在临床外科的应用越来越广，目前已广泛涉及普外科、泌尿外科、妇产科、胸外科等诸多领域。为术者提供一个良好手术视野的气腹是实施腹腔镜手术的重要前提。CO2因不易燃烧、在血液及组织中溶解度高、形成气栓的可能性小，成为临床应用最为广泛的充气介质。但腹腔内充入一定压力的CO2气体，无疑会使腹内压（IAP）升高，对横膈及腹内脏器产生机械压迫；同时，CO2的跨膜吸收，加上麻醉和体位的改变，势必会影响机体的自稳系统，导致呼吸、循环、血气、凝血-纤溶系统等的相应变化。很多研究者已经注意到CO2气腹对机体的影响，并且做了大量动物试验和临床研究工作。本文从一个侧面就CO2气腹对血流动力学和凝血-纤溶系统的影响做一综述。