婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的外科治疗

摘要

目的 总结婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压外科治疗经验.方法 2000年8月～2007年8月收治60例婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿,其中室间隔缺损(VSD)25例,房间隔缺损(ASD)16例,VSD合并动脉导管未闭(PDA)5例,VSD合并ASD 7例,VSD合并ASD和PDA 5例,完全性心内膜垫缺损2例.60例患儿行手术治疗,其中55例行常规心脏畸形矫治手术,VSD采用间断缝合涤纶补片修补,5例室间隔水平双向分流平衡的患者进行了单向活瓣VSD修补术.结果 行手术治疗的60例中共死亡1例.手术后呼吸机辅助呼吸时间45～135h[(52±6)h],血管活性药物使用时间27～176h[(81±36)h].术后发生并发症3例,1例气胸,2例肺部感染,处理后好转.随访56例,随访时间3个月～6年,气促症状明显减轻,超声心动图提示1例心脏补片处有少量分流,其余患儿均恢复良好.结论 适时的手术时机,正确的手术方法,良好的体外循环管理及围手术期处理是治疗婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压成功的关键.