病历档案的作用及在病案利用中存在的问题

摘要

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。住院病历又分为运行病历和归档病历，一般习惯将归档病历即已经完成并进入病案室的病历称为病历档案。目前医院病历档案的利用率高，范围广泛，复印、复制量大，使之规范化、制度化，是病案管理适合新形势的必然要求［1］。本文从病历档案及利用特点等，分析当前病历档案利用中存在的问题，并提出了一些改进措施。