儿童哮喘控制测试与全球哮喘防治创议标准控制分级的比较

摘要

目的：探讨利用儿童哮喘控制测试（C‐ACT）区分全球哮喘防治创议（GINA）标准中哮喘控制分级的可靠性及准确性。方法采用哮喘专家评估GINA控制分级，患儿及家长进行C‐ACT评分，确定C‐ACT诊断哮喘控制分级的临界值，评估C‐ACT与GINA分级的一致性，以及采用不同评估方法随访的患儿用药的变化。结果 C‐ACT诊断GINA哮喘未控制的ROC曲线下面积为0．902，灵敏度93．2％，特异度71．1％，临界值为19分；诊断GINA哮喘控制的 ROC曲线下面积为0．883，灵敏度77．8％，特异度85．9％，临界值为24分；C‐ACT评分与GINA标准在哮喘控制分级的一致性检验 Kappa值为0．67，在不同性别及年龄亚组中 Kappa值均大于0．53。结论 C‐ACT可准确区别GINA标准哮喘控制程度，有助于儿童哮喘管理，可作为儿科哮喘专科医师的一个有效评估工具。