氢溴酸西酞普兰片联合针刺治疗PSD的疗效及对神经免疫炎症指标的影响

摘要

目的 探讨氢溴酸西酞普兰片联合针刺治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效及对神经免疫炎症指标的影响.方法 将该院2015年1月至2016年10月收治的165例PSD患者根据治疗方法不同分为A组(口服氢溴酸西酞普兰片联合针刺治疗,n=55)、B组(口服氢溴酸西酞普兰片治疗,n=-54)和C组(针刺治疗,n=56),疗均均为8周.于治疗前及治疗后4、8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 24项评分;治疗前后行美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)、阿森斯失眠量表(AIS)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,检测治疗前后5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6和IL-23水平;治疗后采用Asberg评分评价药物的不良反应.结果 A、B、C组患者的临床总有效率分别为96.36％、79.63％、82.14％,A组明显优于B、C组(x2 =7.26、5.81,P＜0.05);A组在治疗后4、8周HAMD评分明显低于B、C组(P＜0.01);治疗后A组患者NHISS、AIS、SDS、SAS评分及血清IL-1β、IL-6和IL-23水平均明显低于B、C组(P＜0.01),5-HT水平高于B、C组(P＜0.01);A纽Asberg评分明显低于B组(P＜0.01),3组患者均无严重不良反应发生.结论 西酞普兰片联合针刺治疗PSD的临床疗效优于单纯西酞普兰或针刺;二者联合使用不良反应少,并能调节神经-内分泌免疫系统抑制炎症反应,上调5-HT水平,发挥抗抑郁作用.