高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡(文献综述)

摘要

＜正＞十二指肠溃疡病及其并发症，外科治疗的手术方式已有若干演进。胃大部切除术疗效肯定，应用最广。但仍有若干并发症和后遗症未能满意克服。迷走神经手术，在消除胃酸分泌的神经因素方面也取得成效。由迷走干切断术，改进为只切断分布胃的支，即所谓选择性迷走神经切断术和只切断分布胃壁细胞区的高选择迷走神经切断术（以下简称高选迷切木），使手术的不良反应大为减少。更由于此术损伤小，并发症少，较之胃大部切除术似更符合生理要求，近十年来已逐步受到更多的重视，研究与应用日渐增多。然因应用时间较短，远期效果尚待观察，有关基础理论、手术方法、术中检验和临床适应证等方面，还有一些尚未解决的问题。限制了此术的普及。尽管如此，目前此术正在各国谨慎地推广应用。目前我国大宗报告尚少，但各地正在谨慎试用，摸索自己的经验。现将高选迷切木有关的几个主要问题作一简要的综述如下：