异基因造血干细胞移植患者不同时间点营养状况及SPN应用对造血重建的影响研究

摘要

目的研究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者不同时间点营养状况及补充性肠外营养(SPN)应用对造血重建的影响。方法选取该院2020年9月至2021年9月allo-HSCT血液病患者135例作为研究对象,收集其入层流室、移植前1 d、移植后7 d、移植后14 d、出层流室的营养指标,包括身高、体重、体重指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)、血清血红蛋白(Hb),分析allo-HSCT期间患者营养状况的变化。同时,分析患者应用SPN对移植期并发症和造血重建的影响。结果患者出层流室时的体重、BMI、ALB、PA、TP、Hb均明显低于入层流室时,ALB、PA、TP、Hb异常率均明显高于入层流室时,差异均有统计学意义(P0.05)。患者入层流室时的体重、BMI、Hb、TP、ALB、PA水平与移植前1 d、移植后7 d、移植后14 d、出层流室时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者ALB<40 g/L时,粒系、巨核系造血重建会延迟(P<0.05);BMI<18.5 kg/m^(2)的患者与BMI≥24.0 kg/m^(2)比较,粒系造血重建会延迟(P<0.05)。移植期间应用SPN可以减缓患者体重下降(P<0.05),且未发现感染、肝功能受损、急性移植物抗宿主病和消化道症状增加情况,造血重建时间也未延迟。结论allo-HSCT患者不同时间点营养状况变化复杂,移植后营养不良的程度加重,合理应用SPN能提高患者营养状况且不延迟造血重建。