RDW、Se-GSH-Px及cTnI在上消化道出血诊断、预后评估中的作用分析

摘要

目的分析红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(serum glutathione peroxidase,Se-GSH-Px)及心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnI)在上消化道出血诊断、预后评估中的作用。方法收集2019年5月—2020年5月收治的上消化道出血患者77例(根据出血量分为轻度组31例,中-重度组46例)作为观察组,采用AIMS65评分系统对患者进行预后评估,另选取同期体检健康志愿者69例作为对照组,比较各组RDW、Se-GSH-Px及cTnI水平。通过Pearson相关系数分析RDW、Se-GSH-Px及cTnI与AIMS65评分相关性,通过ROC曲线下面积(AUC)判断诊断的准确性。结果观察组RDW、cTnI水平明显高于对照组,Se-GSH-Px水平则明显低于对照组;中-重度组RDW、cTnI水平明显高于轻度组,Se-GSH-Px水平则明显低于轻度组;预后不良组RDW、cTnI水平明显高于预后良好组,Se-GSH-Px水平明显低于预后良好组(均P<0.01)。RDW、cTnI与AIMS65评分呈正相关,Se-GSH-Px与AIMS65评分呈负相关(P<0.01)。ROC结果提示,RDW、cTnI、Se-GSH-Px单独诊断上消化道出血AUC分别为0.769、0.716、0.710,三者联合诊断的AUC为0.789。结论RDW、Se-GSH-Px及cTnI在上消化道出血诊断、预后评估中使用价值高,三者水平变化可作为预后不良预测的评估指标。