梅格斯综合征一例

摘要

@@ 患者,女性,48岁,因呼吸困难2个月入院.2个月前,无明显诱因出现呼吸困难,伴右胸胀痛,无发热、咳嗽、盗汗.曾到两家医院就诊,分别诊为"中央型肺癌"、"结核性胸膜炎",经治疗无好转而转入我院.体检:体温36.6℃,脉搏76次/分,呼吸22次/分,血压18.0/11.5kPa,神志清楚,急性病容,全身皮肤、粘膜及浅表淋巴结正常,颈软,右侧胸廓饱满,呼吸运动度较差,触觉语颤明显减弱,叩诊呈实音,右肺呼吸音基本消失,左肺及心脏正常,腹软,肝脾未触及,腹水征(±),脊柱、四肢无阳性体征.X线、CT示右侧胸腔大量积液,考虑结核性胸膜炎,予利福平、异烟肼、链霉素等抗痨治疗,并行胸腔穿刺抽液4次,最大抽液量为2400ml,胸水产生迅速,检查为漏出液,未见抗酸杆菌及癌细胞,查TB-DNA(-).治疗10天后,症状无明显改善,且出现明显腹水征,遂行腹部B 超 , 提示左侧卵巢肿瘤 , 大小约 10.0cm × 6.8cm×2.5cm,伴中量腹水,诊为梅格斯综合征(Meigs syndrome).即转妇科手术治疗,病理确诊为卵巢纤维瘤.