上消化道大出血诱发顽固性心绞痛一例诊治报告

摘要

@@ 病历介绍rn患者女性,82岁,因"间断呕血2小时"于2006年7月12日入院.既往有典型的劳力型心绞痛发作史,口含硝酸甘油均可以迅速缓解.患者于入院前1月余曾呕血一次,量约600 ml,后出现持续剧烈心绞痛,予扩冠治疗无效,输血后缓解.患者此次于入院前两个小时无明显诱因出现上腹胀满不适,随之出现呕吐鲜血,量约500 ml,呈非喷射性呕吐, 无泛酸、呃逆,无腹痛、腹泻,无黑便,无发热、寒战,无咳嗽、咳痰,无咯血,无头晕头疼,无心前区疼痛,遂至我院就诊.查体:BP 80/50 mmHg,神清,贫血貌,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.