新生儿败血症概念及病因

摘要

1 新生儿败血症这是新生儿时期常见的重症感染性疾病,由于免疫功能低下,病原菌通过不同途径进入血液循环,大量生长繁殖产生毒素,在体内产生多发病灶,引起全身感染中毒症状,导致败血症.本病是新生儿常见的六大危急症之一,亦是新生儿死亡的主要原因之一.据统计,其发病率在活产新生儿中达1%～5%,出生体重越轻发病率越高,体重在1000～1500g者有报告可高达16.4%.亦有报告在早产婴中可能更高.经过适当治疗后,半数以上可以存活,据国外报道(1978年)的90例中有63例获得存活,经过随访观察,存活者中有22例发生了不同程度的后遗症,大多数由于败血症并发其他疾病所致.北京儿童医院1979～1981年收治新生儿败血症275例,死亡56例,病死率20.4%,在死亡病例中,有33例(58.9%)属于低出生体重儿.近年来,由于新的诊断方法如L型细菌、厌氧菌、机会菌的检测,以及早期新生儿败血症病原学估测,对早期诊断都起了积极作用,尤其是非抗生素为主的抗感染治疗,不仅避免了抗生素的滥用,而且方法简便经济,取得了很好的疗效.另外一些新的抗生素问世,对顽固细菌败血症感染的控制又增加了新的措施.