活血化瘀法联合西药治疗肝纤维化的Meta分析

摘要

目的 对活血化瘀法联合西药治疗肝纤维化进行Meta分析.方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、The Cochrane Library、EMbase、PubMed数据库,检索时限建库至2020年9月,依据纳入、排除标准筛选文献,采用Revman 5.4软件进行系统评价.结果 最终纳入21个研究,1807例患者,其中治疗组(活血化瘀法联合西药)908例,对照组(单用西药)899例.与对照组比较,治疗组血清肝纤维化指标,即透明质酸[MD=-55.40,95％CI(-71.39,-39.40),P＜0.001]、层粘连蛋白[MD=-37.86,95％ CI(-49.22,-26.50),P＜0.001]、Ⅲ型前胶原N端肽[MD=-35.01,95％CI(-44.76,-25.26),P＜0.001]、Ⅳ型胶原[MD=-23.25,95％ CI(-30.07,-16.42),P＜0.001]低于对照组,有效率[RR=4.94,95％CI (3.41,7.16),P＜0.001]更高;肝纤维化肝功能指标,即谷丙转氨酶[MD=-13.07,95％CI(-20.26,-7.14),P＜0.001]、谷草转氨酶[MD=-12.47,95％CI(-19.84,-5.09),P＜0.001],以及影像学指标,即门静脉内径[MD=-0.32,95％ CI(-0.48,-0.17),P＜0.001]、脾脏厚度[MD=-0.42,95％CI(-0.64,-0.19),P＜0.001]降低.结论 活血化瘀法联合西药可进一步改善肝纤维化患者血清肝纤维化指标、肝功能指标、影像学指标,提高临床疗效.