术中电听性脑干反应测试在聋儿人工耳蜗植入中的应用

摘要

目的术中记录电听性脑干反应(EABR)值用来判断聋幼儿人工耳蜗植入后的效果及调试言语处理器的优越性.方法二例聋幼儿,一例2周岁,另一例3周半,均被植入法国DIGISONIC人工耳蜗,术中采用MXM DIGISTIM电刺激器刺激,刺激电极为15,13,10,7,和4,由法国专用PC机记录到电听性脑干诱发电位波形图.术后采用MXM PDX10V1.72软件对言语处理器进行调试,阈值设置以及采用开放式及关闭式言语识别率评估.结果从术中EABR波形图可很清楚分辨出Ⅲ和V波,术后测得行为听阈值及术后2年半观察言语识别率呈递增性上升和术中预测的效果一致.男孩各电极的EABR阈值分别是;15μs×60 μ v,20μs×60μv,25μs×60 μ v,30 μ s×60和30 μ s×60 μ v.3岁半患儿各电极的EABR阈值为;15 μ s×50 μ v,20 μ s×50μv,25μs×50 μ v,20 μ s×50和20 μ s×50μv.言语处理器振幅阈值(μv)应设置在小于15へ20μv的电听性脑干诱发电位刺激振幅阈值.时间阈值设置,在电极15阈值的设置与电诱发刺激时间阈值(puls widths)一致,每降低一个电极号码,增加阈值2へ3dB,而设置舒适阈与阈值相差3へ5dB.结论术中电听性脑干诱发电位应用不但可以预测人工耳蜗植入后的效果,而且为术后快速精确调试言语处理器提供客观依据.