足月新生儿宽频声导抗能量吸收率初步研究

摘要

目的 测量普通产科病房足月新生儿宽频声导抗能量吸收率(wideband absorbance,WBA),对比瞬态诱发耳声发射(TEOAE)初筛通过者与未通过者WBA的差异,探讨宽频声导抗(wideband acoustic immittance,WAI)测试在评估新生儿中耳功能中的作用.方法 使用Titan听力测试平台,对2014年7～9月在北京协和医院出生并入住普通产科病房且年龄为48～72小时的足月新生儿进行WAI测试,选取TEOAE初筛通过者124例(193耳)和未通过初筛但通过复筛者41例(55耳),分析不同频率WBA的变化规律及TEOAE初筛通过者与未通过者WBA的差异.结果 TEOAE初筛通过组与未通过组WBA均随频率增大呈"两峰两谷"的形态,即在低频(408～ 840 Hz)及3363 Hz附近较低,在1296 Hz附近及高频(5339 ～6727 Hz)较高.TEOAE初筛通过组在全频范围内WBA均比未通过组高.当外耳道压力处于0 daPa时,2000、4000和6727Hz三个频率TEOAE初筛通过组与未通过组WBA差异具有统计学意义(P＜0.05);当外耳道处于峰压时,各频率TEOAE初筛通过组与未通过组WBA差异均无统计学意义(P＞0.05).关于TEOAE初筛通过组与未通过组WBA的差值,除226 Hz外的其它频率,当外耳道处于0 daPa时比处于峰压时大.结论 足月新生儿各频率WBA总体趋势一致,但TEOAE初筛通过组在全频范围内WBA均比未通过组高.当外耳道处于0 daPa压力时比处于峰压时TEOAE初筛通过组与未通过组WBA差异更明显,其对评估新生儿中耳功能有一定意义.