重型颅脑损伤患者去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿的发生及其影响因素分析

摘要

目的分析重型颅脑损伤患者去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿(DTIH)的发生情况及其相关影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2021年4月我院收治的108例重型颅脑损伤患者的临床资料,所有患者均经去大骨瓣减压术治疗,根据患者术后是否发生DTIH将患者分为血肿组(27例)和非血肿组(81例)。统计重型颅脑损伤患者去大骨瓣减压术后DTIH发生率,并采用多因素Logistic回归分析重型颅脑损伤患者去大骨瓣减压术后DTIH发生的影响因素。结果108例重型颅脑损伤患者去大骨瓣减压术后共27例患者发生DTIH,发生率为25.0%。多因素Logistic回归分析结果显示,创伤至手术时间较短、凝血酶时间(TT)较长、颅骨骨折、术前Rotterdam CT评分>3分、脑挫裂伤均为重型颅脑损伤患者去大骨瓣减压术后DTIH发生的独立危险因素(OR=3.572、1.853、1.774、10.105、2.440,P3分、脑挫裂伤,临床可据此对有以上特征的患者进行针对性治疗或干预,以降低重型颅脑损伤患者去大骨瓣减压术后DTIH发生的风险。