利拉鲁肽对急性心肌梗死早期心脏功能的影响研究

摘要

目的探讨利拉鲁肽对急性心肌梗死(AMI)早期心脏功能是否具有保护作用,并阐明其可能机制。方法45只Wistar大鼠,其中37只通过结扎冠状动脉左前降支制作AMI模型,术后存活16只,随机分为AMI组8只、利拉鲁肽组(Lira组,8只),剩余8只作为假手术组(Sham组,8只),术后24 h给予Lira组利拉鲁肽100 ug·kg-1·d-1皮下注射,Sham组及AMI组给予等量0.9%氯化钠注射液,术后4周结束实验,行心脏超声检查测量左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴收缩率(LVFS),血流动力学测量左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室内压力最大上升速率(+dp/dt)、左心室内压力最大下降速率(-dp/dt),酶联免疫吸附试验(ELISA)法测N端脑钠肽前体(NT-ProBNP),称取心脏质量(HW)、体质量(BW),计算心体指数(HW/BW),最后用蛋白质印迹法检测血管内皮生长因子(VEGF)蛋白含量。结果4周后与AMI组相比,Lira组LVEF、LVFS明显增加(P0.05);HW/BW明显增加(P0.05);LVEDP明显减低(P0.05);VEGF蛋白表达量明显增加(P<0.01)。结论利拉鲁肽可减轻AMI大鼠体质量,减少NT-ProBNP水平,减低LVEDP,增加LVEF、LVFS、+dp/dt、-dp/dt及VEGF蛋白表达,在AMI早期有可能通过减轻容量负荷、改善梗死周边区微循环发挥心脏保护作用。