视频脑电图对于癫痫早期诊断价值的研究

摘要

目的 探讨癫痫、非癫痫发作性疾病的诊断及鉴别诊断过程中视频脑电图(VEEG)的价值,为临床诊断提供有利证据.方法 272例癫痫患者为研究对象,根据金标准诊断结果分为2组,癫痫组178例,可疑癫痫组94例,采用传统脑电监测(REEG)与VEEG监测仪进行监测,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价REEG与VEEG的诊断效果,同时针对癫痫发作期的VEEG观察结果进行统计分析,进一步明确癫痫综合征.结果 VEEG敏感度为91.6％,特异度为87.2％,阳性预测值为93.1％,阴性预测值为84.5％,ROC曲线下面积为0.894,ROC曲线分析提示VEEG的监测效果要比REEG好,;利用配对设计提示REEG检出率为71.3％,VEEG检出率为91.6％,检出率明显增高(P<0.01);2组的痫样放电(χ2=98.483,P<0.01)与痫性发作(χ2=31.176,P<0.01)情况差异具有统计学意义;癫痫组痫样放电(χ2=10.841,P<0.01)与痫性发作(χ2=9.530,P=0.002)在清醒和睡眠状态之间差异具有统计学意义,同时结合患者临床资料和VEEG监测结果,其中有65例患者诊断为癫痫综合征.结论 在癫痫诊断及鉴别诊断过程中VEEG具有较高的临床价值,大大提高了癫痫的确诊率.