胰岛素样生长因子-Ⅰ促骨质疏松骨折愈合的实验研究

摘要

目的 本实验通过对胰岛素样生长因子-1在骨质疏松大鼠骨折端的局部应用,经过对骨折愈合部位的动态观察,得出科学结论,为进一步临床应用提供理论基础和使用依据.方法 选择96只成年雌性SD大鼠,按随机数字表分成6组:正常对照组(N)、骨质疏松对照组(O)和4个实验组(A,B,C,D),除正常对照组造成骨质疏松模型,将其余大鼠造成左胫骨骨折模型,并于术后第1天起,连续2d于骨折处注射不同的注射液.正常对照组(N)、骨质疏松对照组(O)注射三蒸水;4个实验组注射胰岛素样生长因子-1(A组1ng/kg,B组10 ng/g,c组100 ng/kg,D组1000 ng/kg).于手术后12、2l、30、40 d从每组抽取样本作动态X线片检查,左胫骨骨折处三点应力实验及组织学观察.将所得数据进行统计学分析.结果 ①正常对照组(N)、骨质疏松对照组(O)的愈合过程符合正常骨折与骨质疏松骨折愈合的变化规律.4个实验组愈合时程缩短.②影像学:术后12 d,C组、D组有少量骨痂形成.术后21 d,各组均有骨痂形成,c组、D组骨折线变模糊.术后30 d,c组、D组多量骨痂形成,局部有增粗.术后40 d,c组、D组骨折处大量骨痂形成,局部增粗,骨密度增高,其余各组骨折线均已变模糊.③生物力学:各组内,随着术后时间的延长,抗压强度逐步增强并出现峰值.D组出现早而明确.④组织学:骨折后一定时间内,各组的软骨细胞数目逐渐增多.D组数目增长最快,C组数目增长其次,O组数目增长最慢.C组、D组较其余组愈合过程提前,其中D组愈合质量较C组佳,与影像学变化相符合.结论 ①胰岛素样生长因子体内局部注射可以促进骨质疏松骨折的骨折愈合.②胰岛素样生长因子促进愈合的程度与胰岛素样生长因子的注射剂量存在剂量依赖关系.