辛伐他汀对急性冠状动脉综合征炎症因子和内皮功能的影响

摘要

目的 探讨他汀类药物对急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎症因子和内皮功能的影响,为ACS诊治提供依据.方法 60例不稳定型心绞痛(UA)或非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI)住院患者在常规治疗(抗血小板聚集、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等)基础上,随机分为加辛伐他汀组(40mg/d)和不加辛伐他汀组(对照组).分别于治疗前,治疗后3、7 d测量血清高敏感性C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、诱生型一氧化氮合酶(eNOS)水平.结果 ①hsCRP,IL-6,MCP-1,NOS基线水平:ACS患者外周血hsCRP,IL-6,MCP-1水平较正常参考值高,eNOS水平较正常参考值低,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗3、7 d后hsCRP,IL-6,MCP-1水平:与对照组比较,辛伐他汀于治疗3、7 d hsCRP分别降低15%和18%(P＜0.05);MCP-1分别降低9%和14%(P＜0.05);IL-6分别降低10%和16%,差异有统计学意义(P＜0.05).③eNOS:与对照组相比,治疗3、7 d后,辛伐他汀上调eNOS水平6%和8%,但差异无统计学意义(P＜0.05).结论 ①在ACS患者炎症因子hsCRP,IL-6,MCP-1水平升高和eNOS水平降低,辛伐他汀治疗降低炎症因子水平并上调eNOS水平.