应用根本原因分析法提高危重患者护理记录质量的探讨

摘要

cqvip:护理记录是护士在进行治疗和护理活动过程中,对患者的病情变化、各项治疗护理措施、效果的连续、动态的记录（[1]）;在涉及医疗纠纷案件时,它是支持医院、医生、护士公正的评价事实的关键证据之一。而神经外科危重症患者是风险高发人群,具有病情危重、变化快、易出现各种并发症和意外事件的特点,因此详实准确的护理记录显得尤为重要（[2]）。