母婴血型不合致新生儿溶血病的血型分布

摘要

目的 探讨母婴血型不合致新生儿溶血病的血型分布及溶血三项试验在诊断中的价值.方法 随机选取2013年1月-2018年11月兰州市第二人民医院临床送检的262例高胆红素血症的新生儿血液标本及Rh阴性或O型的产妇脐带血标本,用微柱凝胶检测卡进行包括直接抗球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验在内的溶血三项试验,并对检测出的结果进行相关统计学分析,探讨其诊断价值.结果 在262例标本中,其中82例为母婴血型不合,有51例经检测为新生儿溶血病(HDN)阳性,阳性率高达62.12％.在51例经检测为HDN阳性者中,51例放散抗体试验均为阳性,44例游离抗体试验阳性,14例直抗试验阳性.在82例血型不合的标本中,ABO HDN阳性率达73.13％;Rh HDN阳性率达13.33％,经比较差异具有统计学意义(P＜0.05).在67例ABO系统不合标本中,其中A型阳性率达80.65％;B型阳性率达69.44％,经比较差异具有统计学意义(P＜0.05).在15例Rh系统不合标本中,RhC均为HDN阴性;RhD阳性率达14.28％,RhE阳性率达20.00％.经比较,三者阳性率差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在溶血三项试验中,敏感度最高的是抗体释放试验,可为临床上新生儿溶血的判定提供有力依据.在新生儿溶血病中,最常见的是由于母婴ABO血型不合而引起的,其发生概率明显高于Rh不合,RhD不合引起的溶血发生概率较RhC以及Rh E高,而A型血患儿则较B型血患儿发生溶血的概率高.