不同麻醉方式对高龄患者食管癌根治术后认知功能障碍的影响

摘要

目的 探讨不同麻醉方式对术后认知功能障碍(POCD)及IL-6、TNF-α和S-100β蛋白的影响.方法 选取解放军第八五医院于全身麻醉下行食管癌根治术的患者共计72例,年龄60～72岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级.患者随机分为全凭静脉麻醉组(T组)和静吸复合麻醉组(Ⅰ组),每组患者各36例.记录两组患者麻醉前1天(T0)、术后1天(T1)、术后3天(T3)、术后7天(T7)MMSE评分、MoCA评分及上述各时点S-100β、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度.结果 全凭静脉麻醉组患者T1、T3和T7的MMSE评分及MoCA评分均显著高于静吸复合麻醉组(P＜0.05).T组患者T1、T3和T7的IL-6、TNF-α及S-100β均显著低于Ⅰ组(P＜0.05).结论 全凭静脉麻醉下行食管癌根治术的高龄患者POCD发生率较低,发生POCD的患者IL-6、TNF-α和S-100β蛋白浓度有所增高,全凭静脉麻醉在此类患者中值得推广使用.