灭Hp胶囊四联与新三联疗法对溃疡愈合质量及其溃疡复发的影响——一项随机双盲对照研究

摘要

目的:观察中西医结合灭Hp胶囊四联与新三联疗法对溃疡愈合质量及溃疡复发的影响.方法:采用随机双盲安慰剂对照研究,75例活动期消化性溃疡并Hp阳性患者随机服用新三联:兰索拉唑30mg1/日+克拉霉素250mg2/日+阿莫西林500mg/日,连用10天;灭Hp胶囊四联:新三联+灭Hp胶囊6粒2/日,连用28天;安慰剂:胃舒平3片2/日,连用28天.疗程结束后4周复查胃镜,观察Hp根治和溃疡愈合情况,对溃疡愈合者进行光镜及电镜检查,评价溃疡愈合质量,并停服所有药物,随访半年.结果:"灭Hp胶囊"四联和"新三联"组溃疡愈合率、Hp根治率分别为100%,96.4%和88.0%,92.0%(均P＜0.005);溃疡愈合质量前者优于后者;两组均明显优于安慰剂组溃疡愈合率(20%,均P＜0.005)、Hp根治率(0.0%,均P＜0.005)和溃疡愈合质量."新三联"和"灭Hp胶囊"四联组溃疡复发率为5.6%(1/18)和0.0%(0/19),明显低于安慰剂的溃疡复发率(100%),(P＜0.005,P＜0.001)三组中4例溃疡复发者均为溃疡愈合质量差者,其中3例Hp未根除.结论:"新三联"具有轻度提高溃疡愈合质量作用;"灭Hp胶囊"四联疗法不但具有与"新三联"相当的Hp根治率,而且较之更能显著提高溃疡愈合质量,因此获得更低的溃疡复发率.提示溃疡复发除了Hp感染有关外,还与溃疡愈合质量有关.