临床糖尿病肾病患者生存率及预后因素分析

摘要

目的:分析临床糖尿病肾病(DN)期患者的长期生存率及影响预后的因素.方法:对380例初诊为临床DN的患者进行回顾性调查.生存率采用Kaplan-Meier法计算,对影响预后的因素应用Cox模型进行单因素和多因素分析.结果:临床DN患者5、10年和15年生存率分别为84.51%、69.77%和45.25%.影响预后的因素为合并糖尿病视网膜病变、吸烟、空腹血糖、尿蛋白、血肌酐、尿素氮和内生肌酐清除率.其中尿蛋白增多和血肌酐升高是重要的独立危险因素.并发现持续高血压状态对长期存活有不良影响.结论:减少尿蛋白排泄,减轻肾脏受损程度是延缓DN进展,改善预后的关键,积极降压治疗并及早控制血糖可显著提高长期生存率.