部分性脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功亢进临床观察

摘要

目的：探讨脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功亢进症的新方法和疗效。方法：对20例(男15例；女5例)患肝硬化脾功亢进患者在DSA下行经皮股动脉穿刺，先行脾动脉造影，然后超选择行脾动脉栓塞至血流明显减慢为止。结果：2周后复查血象、白细胞和血小板均显著增高，血色素无明显改变。超声显示术后2～3d脾脏因淤血、肿胀增大，以后脾体积显著缩小，6月后脾脏体积较术前显著缩小，差异有极显著意义(P<0．01)。血流动力学指标，术前和术后两周经彩色多普勒检查，门静脉和脾静脉的内径、血流速度及血流量均明显下降，有显著性差异(P<0、001)，术后临床出现轻度纳差，脾区疼痛、发热。结论：脾栓塞术可明显的改善肝硬化脾功亢进降低门静脉压力，达到手术切脾的临床疗效并弥补手术的不足。