肾病综合征患儿血清IL-10的变化及黄芪和激素对其影响

摘要

目的:通过观察特发性肾病综合征(INS)患儿初发时与治疗缓解后和正常健康儿童血清IL-10水平的变化、黄芪和激素对INS患儿血清IL-10水平的影响,以探讨IL-10在INS中可能的作用、探讨黄芪和激素对INS的作用机制.材料和方法:63例均为初次诊断为INS(未用糖皮质激素)或诊为INS用激素治疗已完全缓解并停用激素3个月以上又复发的病例,又分为黄芪组33例和非黄芪组30例.非黄芪组在初发期和激素治疗一月后检测血清IL-10水平,黄芪组在初发期、黄芪静脉滴注治疗一周及黄芪加激素治疗一月后检测血清IL-10水平.25例正常对照组为与病例组年龄、性别相匹配的健康儿童.血清IL-10采用双抗体夹心ILISA方法检测.结果:在初发期,黄芪组和非黄芪的血清IL-10水平无差异(t=0.61,P>0.05),分别为13.39±6.14pg/ml和14.05±5.57pg/ml,都比正常对照组(9.48±4.01pg/ml)增高(分别为t=2.77,P<0.01和t=3.36,P<0.01).非黄芪组激素治疗后血清IL-10水平(9.36±3.43pg/ml)明显较治疗前降低(t=3.55,P<0.01),与正常对照组比较无差异(t=0.11,P>0.05).黄芪组在初发期、黄芪治疗后及黄芪加激素治疗后血清IL-10水平无明显变化(F=0.40,P>0.05),黄芪加激素治疗后血清IL-10水平(12.10±4.14pg/ml)仍较正常对照组高(t=2.25,P<0.05),也较非黄芪组激素治疗后血清IL-10水平(9.36±3.43pg/ml)高(t=2.40,P<0.05).结论:INS患儿的血清IL-10水平较正常情况下增高,可能是机体的一种保护机制而IL-10并不参与INS的发病.黄芪能防止INS患儿血清IL-10水平的降低、能对抗激素对IL-10产生的抑制.我们的研究提示黄芪能使INS患儿血清IL-10处于高水平,这可能是其降低INS蛋白尿的作用靶点之一.