急性大脑中动脉闭塞性脑梗死的局部动脉内溶栓治疗

摘要

目的观察局部动脉内溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死的疗效及并发症。方法对52例发病6 h 内的急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者行动脉内超选择性尿激酶溶栓治疗。结果经局部动脉内溶栓治疗后,完全再通32例,部分再通10例,未通10例;治疗后3个月,疗效良好者36例,疗效差者16例;疗效良好的36例患者中有32例（88.9%）在局部动脉内溶栓治疗后即刻美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分改善≥2分,疗效差的16例患者中只有2例（12.5%）NIHSS 评分改善≥2分;溶栓后脑出血12例（23.1%）。结论局部动脉内溶栓治疗能明显提高大脑中动脉闭塞后再通率,显著改善预后,是治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死的一种有效和安全的方法。局部动脉内溶栓治疗后即刻 NIHSS 评分改善≥2分可能是患者后期疗效好的预测因素。