他汀类药物对C反应蛋白直接诱导人外周血单个核细胞IL-6表达的影响

摘要

目的观察离体急性冠状动脉综合征(ACS)病人外周血单个核细胞对C-反应蛋白(CRP)直接刺激的反应性及亲水性他汀(普伐他汀)与亲脂性他汀(氟伐他汀,辛伐他汀)药物干预后的效果.方法离体培养ACS(n=15)病人、稳定型心绞痛(SAP)病人(n=13)与健康人(n=15)外周血单个核细胞,CRP(20 mg·L-1)刺激细胞24 h后检测细胞培养液上清中IL-6的表达(ELISA).普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀分别按照不同浓度(1×10-6,2.5×10-6,5×10-6 ,7.5×10-6,1×10-5 mol·L-1)预先孵育细胞2 h后继以CRP刺激24 h,ELISA分析培养液上清中的IL-6水平.结果 CRP(20 mg·L-1)明显激活ACS病人外周血单个核细胞IL-6的表达.健康组、SAP组和与ACS组IL-6表达分别为(987±102) ng·L-1,(991±134) ng·L-1,(3129±333) ng·L-1,均较其基础状态(未受CRP刺激)明显增高(P<0.05);受CRP刺激状态下,ACS组IL-6表达是健康组的数倍(P<0.05).ACS病人外周血单个核细胞在不同剂量普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀药物干预下,IL-6表达下降水平有所不同.结论一定浓度的CRP能直接诱导人外周血单个核细胞IL-6表达增加,提示CRP能直接激活炎症反应,在ACS及其并发症的病理机制中可能发挥重要作用.他汀类药物能有效降低CRP对单核细胞的致炎症效应,尽管效果不一.