2018年中国医院治疗药物监测开展状况调查

摘要

目的了解国内医院治疗药物监测(TDM)工作开展概况,为学科发展和规划提供指导。方法对全国医院TDM进行网络问卷调查,包括:基本信息、TDM实验室及临床科室开展情况、监测药品种类及数量、质量控制、报告解读及个体化给药方案制定、审批与管理等共7部分33条问题。进行数据清洗,有效数据纳入统计。结果共纳入463份有效问卷,其中177家医院开展了TDM工作,具体情况为:学历以硕士(43%)和本科(33%)为主;75%医院建立色谱分析法开展TDM;监测项目主要为血药浓度检测(63%)和药物基因检测(36%);开展科室以神经内科最多。本次共调研11类药物2018年TDM情况,结果显示精神障碍类药物监测品种最多(18个),免疫抑制剂的监测数量最多(57%)。64%医疗机构开展质控。50%医院配套临床解读,75%显示临床药师参与解读;82%根据结果制定个体化方案。65%的医院开展了TDM审核审批制度,47%纳入医院药事管理与药物治疗学委员会管理制度。结论本次问卷获得了以上7个方面的现状,掌握了11类药物2018年TDM概况,但质控、临床解读、个体化方案制定和TDM管理方面仍存在发展不充分现象,未来TDM工作除了开展药物的检测,还有注重完善和发展以上不足之处,促进临床合理用药。