小儿炎症性肠病病因和治疗

摘要

炎症性肠病(inflammatory bowel disease IBD)主要指溃疡性结肠炎(ulcerative colitis.UC)与克隆氏病(Crohn’s disease CD).病因至今未明。临床特点:反复发作,反复缓解,慢性迁延,不易根治。IBD常见于北美、西欧、东欧等发达国家,儿童发病率UC为6.86/10~5,CD为10/10~5。过去认为我国成人IBD病率低,儿童更少见,对IBD研究起步较晚,起点较低。1978年制定国人UC与CD诊断标准,开始与国际接轨,逐步开展对IBD研究,近10年国内发病率分别呈10与5倍增加,迄今成人UC约2万例,CD2000例。据不完全统计小儿UC约100余例,而CD则更少,小儿IBD结肠镜检查阳性检出率约4.0％～5.1％。 1 病因与发病机制 近年国外对IBD研究非常活跃,如动物模型、体外实验、临床观察等,多数研究表明是免疫、遗传、环境等多种因素共同作用结果。UC和CD两者有共同的流行病学、免疫学及发病机制和背景,5％～10％病例在诊断学上不能区分,认为是相同疾病的不同表现