温阳补肾法治疗儿童原发性难治性肾病综合征的疗效观察

摘要

目的 探讨温阳补肾法治疗儿童原发性难治性肾病综合征(RNS)的临床研究.方法 选择2015年1月至2016年12月郑州儿童医院收治的RNS患儿68例,随机分为观察组和对照组各34例.两组均给予常规对症治疗,对照组给予促皮质素+泼尼松治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温阳补肾汤治疗,连续治疗24周.观察两组临床疗效及中医症状积分、血清生化指标(甘油三酯、胆固醇、尿素氮、血肌酐、皮质醇)、T淋巴细胞水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值)、不良反应和随访1年的复发情况.结果 (1)治疗后观察组总有效率为88.24％(30/34),显著高于对照组67.65％(23/34),差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后两组患者的面浮肢肿、小便不利、气短乏力、神萎纳差积分显著低于治疗前,观察组积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后两组血清甘油三酯、胆固醇、尿素氮、血肌酐水平显著低于治疗前,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血清皮质醇水平显著高于治疗前,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)治疗后两组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+值显著高于治疗前,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CD8+显著低于治疗前,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(5)两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年平均复发次数显著少于对照组,复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温阳补肾法治疗小儿RNS疗效显著,可明显改善患儿相关症状,有效改善脂质代谢紊乱,减轻肾损伤,调节其免疫系统功能,降低病情复发风险,可安全应用于临床中.